第01章-导言
几乎所有与年龄有关的改变都会导致器官功能下降老年人口特征是个人之间和个人内部功能退化率明显变异。三种老化轨迹描述如下:
- 老年病理学和残疾
- 正常老化或有残疾
- 成功老化最小性
老年过程异质化对老年癌症病人评估产生实际效果:病人需要个性化评估来确定他们的生物年龄生物年龄被认为反映一个人剩余预期寿命和功能保留区,并会影响治疗决策并预测治疗耐受性没有简单方法评估生物时代,迄今为止最佳临床工具之一是综合老年学评估(见本书第三章描述)。
传统上,在老年学和老年医学中,自然年龄结构或功能变化与与年龄有关的病理区分开来。从实用观点看,这种区分也许不那么有用。此外,正常依赖年龄变化被认为与与年龄相关疾病的流行相关联,器官疾病与老化过程将相互产生协同效果
器官功能和成熟度的另一个重要特征是供求关系密切:休眠心输出和呼吸功能随年龄增高基本不变,但当系统需要在压力下表现时显出年龄效果,例如在外科或化疗期间。
在肿瘤学内部,老年病人器官功能下降可能使治疗复杂化举例说,肾脏、肝脏和骨髓功能缺陷会增加药物毒性剂量调整通常不直截了当,因为函数或储备容量缺乏精确度量敏感度和聚合药理可能与副作用和药交错风险增加相关联。重覆地说,由于长者所见的广泛生理变异, 有效概论很难提供
